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Holter pressorio

L’holter pressorio 24h  : monitoraggio dinamico della pressione arteriosa

Il monitoraggio pressorio delle 24 ore (Holter Pressorio 24h o ABPM = Ambulatory Blood Pressure Monitoring) è un test non invasivo che consente di registrare la pressione arteriosa (P.A.) continuativamente per 24 ore, mediante un piccolo apparecchio fissato in vita con una cintura o a tracolla.
Il monitoraggio pressorio è molto utile in diverse situazioni: 
–         nei pazienti che hanno una ipertensione arteriosa instabile (in cui cioè i valori della pressione arteriosa variano molto da un momento all’altro) 
–         nei pazienti facilmente emozionabili, che di fronte al “camice bianco” del medico hanno sbalzi pressori, ma che a casa hanno una pressione normale 
–         nei pazienti ipertesi in terapia farmacologica, per controllare che il farmaco agisca in ogni momento della giornata, e non solo per alcune ore (la pressione alta infatti, danneggia le arterie anche se rimane alta solo per alcune ore della giornata) 
–         nei pazienti che, pur avendo la pressione arteriosa normale, durante il giorno accusano sintomi che possono far pensare ad improvvisi aumenti o diminuzioni della pressione (vertigini, sbandamenti, vampate, sudore freddo, senso di svenimento, “testa vuota”, sanguinamento dal naso ecc.) 
–         nei pazienti ipertesi che prendono medicine per abbassare la pressione ed accusano saltuariamente dei disturbi, per capire se i disturbi sono legati ad un eccessiva diminuzione della pressione (ed in questo caso bisogna ridurre il dosaggio della terapia) oppure ad altre cause
Preparazione all’esame
E’ opportuno vestirsi con indumenti non aderenti, che permettano di corretto posizionamento e funzionamento del bracciale e dell’ apparecchio.
Come si esegue l’esame?
Il giorno di inizio esame viene posizionato  l’apparecchio e il bracciale inserendo gli opportuni parametri  prima di avviarlo. Il paziente indosserà l’apparecchio per le successive 24 ore, annotando sul  diario  fornito ogni dato utile: orario delle attività svolte nelle 24 ore (lavoro, pranzo, riposo, ecc.), eventuali sintomi avvertiti (cefalea, vertigini, ecc.) e la terapia assunta indicandone l’ora. Durante le 24 ore la pressione verrà misurata automaticamente ogni 20 minuti di giorno e ogni 30 minuti di notte, ma il paziente potrà sempre avviare una misurazione manualmente in caso si presenti un particolare disturbo (vertigine, senso di svenimento ecc. ecc.). Trascorse le 24 ore, il paziente tornerà presso l’ambulatorio cardiologico dove il personale sanitario rimuoverà l’apparecchio. I dati acquisiti saranno successivamente esaminati ed elaborati dal Medico Cardiologo.

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